Антенатальное и постнатальное развитие
- Морфологические признаки дифференцировки тканей — источников образования предстательной железы — появляются на 12—14-й неделе внутриутробного развития. Зачаток предстательной железы образуется из эктодермального эпителия, а мужской маточки — из остатков эмбриональных ductus paramesonephrici. В этот период семенники плода начинают продуцировать андрогены, под действием которых половой бугорок растет и формируется в половой член. На каудальной поверхности последнего имеется глубокий уретральный желобок.
Формирование полового члена
- В течение третьего месяца эмбрионального развития происходит срастание верхушек складок этого желобка, в результате чего из эктодермального эпителия формируется трубка — мочеиспускательный канал. Под влиянием андрогенов эпителий этой трубки вблизи от мочевого пузыря начинает врастать в виде тяжей в окружающую мезенхиму. По данным G. Vernet (1962), андрогены плода в этот период стимулируют развитие преимущественно хвостовой части предстательной железы. К концу четвертого месяца эмбриогенеза образуется уже около 50 таких тяжей, собранных в медиальную, правую и левую латеральные, переднюю и заднюю группы. С 14—15-й недели эмбрионального развития дифференцировка эпителиальной ткани происходит в направлении образования преимущественно железистых компонентов органа. Из этих образований путем дальнейшего их роста, ветвления и дифференцировки к 16—20-й неделе эмбриогенеза формируется система ацинусов и протоков. Дифференцирующиеся из мезенхимы гладкомышечные клетки формируют вокруг эпителиальных тяжей сократительный аппарат предстательной железы. Возникновение такого мышечного аппарата хорошо заметно уже у 22-недельного эмбриона. С 24—25-й недели возрастает доля соединительной ткани органа, что свидетельствует об усилении ее роста и формировании нового уровня динамического равновесия в системе эпителий — соединительная ткань.
Морфология предстательной железы
- Изучая морфологию предстательной железы у эмбрионов, В. И. Мизин (1979) показал, что развитие этого органа у них полностью регулируется гормонами. Так, на 30—35-й неделе внутриутробного развития плода появляется чувствительность эпителия предстательной железы к эстрогенам и происходит чешуйчатая метаплазия эпителия и фокальная гиперплазия ацинусов.
- По данным Б. В. Троценко и соавт. (1973), процессы дифференцировки железистых отделов и стромы в предстательной железе протекают асинхронно: сначала в центральных парауретральных отделах, а потом по периферии, причем ускоренно дифференцирующиеся участки ткани в последующем раньше подвергаются деструктивным изменениям. К концу периода внутриутробного развития мышечный слой полностью окружает канальцы. К этому же времени размеры железы значительно увеличиваются за счет пролиферации железистого эпителия и гладкомышечной стромы. В зрелом возрасте могут возникать проблемы с эрекцией, для решения этих рекомендуем принимать современные препараты Tadajoy 20, Vilitra 20, Cenforce 100.
- К моменту рождения ребенка в предстательной железе имеются многочисленные железистые ячейки, разграниченные прослойками соединительной ткани с хорошо выраженными пучками гладкой мускулатуры. После рождения в связи с прекращением влияния половых гормонов матери пролиферация эпителия начинает значительно отставать от пролиферации стромальных элементов. Аналогичные изменения претерпевает и эпителий семенного бугорка.
- В постнатальном развитии предстательной железы некоторые авторы выделяют различные «критические» периоды, характеризующиеся теми или иными морфологическими и гистохимическими особенностями. Так, до 13 лет в этой железе преобладает стромальный компонент, ацинусы приобретают ветвистую форму, а в секрете появляются липоидные тельца. Юношеский возраст характеризуется увеличением размеров железы, преобладанием эпителиальной ткани с признаками активной функции. Предстательная железа мужчин в возрасте от 21 до 40 лет представляет собой уже сформировавшийся в функциональном и структурном отношениях орган, в котором преобладает эпителиальная ткань с признаками активной функции.